Aunque el incremento de la violencia entre los jóvenes y la exposición de esta en los medios está científicamente aceptada, no sucede lo mismo en cuanto al incremento de los trastornos de conducta, como entidad clínica, y la violencia en los medios de comunicación. Sin embargo, siempre estará presente el interrogante si el contexto de vulnerabilidad personal que supone el trastorno de conducta no actuará como facilitador de las conductas violentas. Bandura ya puso de manifiesto en sus investigaciones sobre el aprendizaje social el hecho del incremento de conductas violentas por imitación.

A continuación exponemos algunas investigaciones sobre este tema tan controvertido e importante. Los dividimos en investigaciones naturalistas o ecológicos, descriptivos o correlacionales y longitudinales.

1. ESTUDIOS ECOLÓGICOS.

En la actualidad, debido a la generalización de la TV, es imposible realizar este tipo de investigaciones. Es por ello, que se citan los de William en Canadá y los de Centerwall en Sudáfrica.

William estudió la presentación de actos violentos entres comunidades- La primera comunidad fue evaluada antes y después de introducirse la TV. La segunda, segunda sólo podían acceder a un solo canal de TV y la tercera con dos canales. Los niños fueron apareados por variables socioeconómicas con objeto de controlar aquellas que pudieran actuar como confundentes. Los resultados, fueron elocuentes: tanto la presentación de conductas agresivas como la agresividad verbal se incrementó con la implantación de la TV.

Respecto a la investigación de Centerwall en Sudáfrica, este investigador puso en evidencia el incremento de homicidios después de implantarse de forma generalizada la TV con respecto a los años en los que no existía.

2. ESTUDIOS DESCRIPTIVOS.

Los estudios observacionales o descriptivos sólo nos informan del hecho de que exista una asociación significativa entre dos o más variables. Por tanto, no nos informan, en nuestro caso, sobre si la presentación e escenas violentas en la TV u otros medios son la causa del incremento de la violencia entre los jóvenes. Cabría formularse la pregunta de si son las escenas agresivas las que incrementan la violencia entre los jóvenes, o son los más agresivos loa que tienen mayor tendencia a ver este tipo de programas.

El estudio de Belson es uno de los más citados. Este investigador encontró, efectivamente, una asociación significativa entre agresividad y exposición a programas violentos.

3. ESTUDIOS LONGITUDINALES.

Estos diseños sí nos permiten establecer indicadores de riesgo y, por tanto, informarnos sobre el peso que la exposición a la violencia representa frente a las conductas agresivas de los observadores de la misma.

En esta linea Strasburger, tras analizar el valor del efecto aparecido en los distintos metananálisis aparecidos hasta la fecha, llega a la conclusión de que la relación existente entre exposición a la violencia de los medios, incluyendo los vídeojuegos, es equivalente a la que se maneja en medicina entre tabaquismo y cáncer de pulmón. La exposición a escenas violentas incrementa la excitación fisiológica, acentúa los sentimientos agresivos, aumenta las conductas antisociales y disminuye las prosociales entre niños y adolescentes.

Estos mismos datos son corroborados por la investigación longitudinal de Anderson. Su artículo pone de manifiesto que la exposición aumenta las conductas agresivas, incrementa la ideaciones con contenidos violentos y disminuyen las conductas prosociales. Este investigador aconseja el desarrollo de programas preventivos a nivel comunitario si deseamos que nuestros niños de hoy y adultos del mañana tenga una experiencia moral diferente sobre la violencia. Máxime, cuando conocemos la facilidad con la que los niños y adolescentes se desensibilizan frente a los efectos deletéreos de la violencia produciéndose una falta de reacción frente a ella. De aquí que no resulta extraño observar como en los centros escolares dos adolescentes se agreden mientras un grupo de ellos los jalean.

Esto es un post  y, por tanto, no ha sido nuestra intención agotar lo que se puede escribir sobre el tema. Simplemente, manifestar nuestra preocupación frente a una realidad creciente en nuestra sociedad. De todas formas, me quedo con las observaciones de la UNESCO: Si bien la influencia es negativa en su conjunto, los efectos serán mayores o menores dependiendo de las características cognitivas y del entorno social de los individuos expuestos. Se acepta comúnmente que los hombres se desensibillizan antes que las mujeres y que el temperamento agresivo es más propenso a verse afectado pro la exposición a la violencia.

Carta de un sacerdote, misionero en Angola, al New York Times

"Miles de sacerdotes que se consumen por los demás no son noticia"

Hace más ruido un árbol que cae que un bosque que crece

Querido hermano y hermana periodista: Soy un simple sacerdote católico. Me siento feliz y orgulloso de mi vocación. Hace veinte años que vivo en Angola como misionero. Me da un gran dolor por el profundo mal que personas que deberían de ser señales del amor de Dios, sean un puñal en la vida de inocentes. No hay palabra que justifique tales actos. No hay duda que la Iglesia no puede estar, sino del lado de los débiles, de los más indefensos. Por lo tanto todas las medidas que sean tomadas para la protección, prevención de la dignidad de los niños será siempre una prioridad absoluta.

Veo en muchos medios de información, sobre todo en vuestro periódico la ampliación del tema en forma morbosa, investigando en detalles la vida de algún sacerdote pedófilo. Así aparece uno de una ciudad de USA, de la década del 70, otro en Australia de los años 80 y así de frente, otros casos recientes… Ciertamente todo condenable! Se ven algunas presentaciones periodísticas ponderadas y equilibradas, otras amplificadas, llenas de preconceptos y hasta odio.

¡Es curiosa la poca noticia y desinterés por miles y miles de sacerdotes que se consumen por millones de niños, por los adolescentes y los más desfavorecidos en los cuatro ángulos del mundo!

Pienso que a vuestro medio de información no le interesa que yo haya tenido que transportar, por caminos minados en el año 2002, a muchos niños desnutridos desde Cangumbe a Lwena (Angola), pues ni el gobierno se disponía y las ONG's no estaban autorizadas; que haya tenido que enterrar decenas de pequeños fallecidos entre los desplazados de guerra y los que han retornado; que le hayamos salvado la vida a miles de personas en Moxico mediante el único puesto médico en 90.000 km2, así como con la distribución de alimentos y semillas; que hayamos dado la oportunidad de educación en estos 10 años y escuelas a más de 110.000 niños…

No es de interés que con otros sacerdotes hayamos tenido que socorrer la crisis humanitaria de cerca de 15.000 personas en los acuartelamientos de la guerrilla, después de su rendición, porque no llegaban los alimentos del Gobierno y la ONU.

No es noticia que un sacerdote de 75 años, el P. Roberto, por las noches recorra las ciudad de Luanda curando a los chicos de la calle, llevándolos a una casa de acogida, para que se desintoxiquen de la gasolina, que alfabeticen cientos de presos; que otros sacerdotes, como P. Stefano, tengan casas de pasaje para los chicos que son golpeados, maltratados y hasta violentados y buscan un refugio.

Tampoco que Fray Maiato con sus 80 años, pase casa por casa confortando los enfermos y desesperados.

No es noticia que más de 60.000 de los 400.000 sacerdotes, y religiosos hayan dejado su tierra y su familia para servir a sus hermanos en una leprosería, en hospitales, campos de refugiados, orfanatos para niños acusados de hechiceros o huérfanos de padres que fallecieron con Sida, en escuelas para los más pobres, en centros de formación profesional, en centros de atención a cero positivos… o sobretodo, en parroquias y misiones dando motivaciones a la gente para vivir y amar.

No es noticia que mi amigo, el P. Marcos Aurelio, por salvar a unos jóvenes durante la guerra en Angola, los haya transportado de Kalulo a Dondo y volviendo a su misión haya sido ametrallado en el camino; que el hermano Francisco, con cinco señoras catequistas, por ir a ayudar a las áreas rurales más recónditas hayan muerto en un accidente en la calle; que decenas de misioneros en Angola hayan muerto por falta de socorro sanitario, por una simple malaria; que otros hayan saltado por los aires, a causa de una mina, visitando a su gente. En el cementerio de Kalulo están las tumbas de los primeros sacerdotes que llegaron a la región…Ninguno pasa los 40 años.

No es noticia acompañar la vida de un Sacerdote "normal" en su día a día, en sus dificultades y alegrías consumiendo sin ruido su vida a favor de la comunidad que sirve.

La verdad es que no procuramos ser noticia, sino simplemente llevar la Buena Noticia, esa noticia que sin ruido comenzó en la noche de Pascua. Hace más ruido un árbol que cae que un bosque que crece.

No pretendo hacer una apología de la Iglesia y de los sacerdotes. El sacerdote no es ni un héroe ni un neurótico. Es un simple hombre, que con su humanidad busca seguir a Jesús y servir sus hermanos. Hay miserias, pobrezas y fragilidades como en cada ser humano; y también belleza y bondad como en cada criatura…

Insistir en forma obsesionada y persecutoria en un tema perdiendo la visión de conjunto crea verdaderamente caricaturas ofensivas del sacerdocio católico en la cual me siento ofendido.

Sólo le pido amigo periodista, busque la Verdad, el Bien y la Belleza. Eso lo hará noble en su profesión.

En Cristo,

P. Martín Lasarte sdb

Son numerosas las opiniones acerca de la influencia de los medios de comunicación en la génesis de la violencia en la infancia y la adolescencia: unos resaltan su influencia negativa, para otros su influencia es neutra y para los menos sería positiva. Sin embargo, la influencia que los medios de comunicación ejercen sobre nuestros hijos sería equivalente al hecho de que un extraño estuviera sin control en nuestra casa influyendo sobre ellos durante tres/cuatro horas que es la media que la mayoría de los niños ven la televisión. Por tanto, podemos afirmar que la televisión ejerce una influencia educativa sobre nuestros hijos y, en la mayoría de la veces, sin control por parte de los padres. De otra parte, los niños y adolescentes, debido a su inmadurez, menor experiencia, menor capacidad crítica son significativamente más influenciables que los adultos y no es exagerado decir que, cuanto más pequeños, mayor es su disposición a confundir las escenas de televisión con el mundo real.

Hace algunos años, STRASBURGER (2004), realizó una revisión bibliográfica exhaustiva sobre la violencia en los medios de comunicación y la presentación de conductas violentas en niños y adolescentes. Encontrón 3500 trabajos en donde se encontró una relación positiva y 30 en donde no se pudo demostrar esa asociación.

LA VIOLENCIA EN LOS MEDIOS DE COMUNICACIÓN.

Si nos dedicamos a monitorizar pacientemente las escenas que comportan violencia en los medios, observaremos una serie de características:

1. La violencia en la televisión es presentada de forma divertida y sin graves consecuencias. Escenas que en la vida real puede ser sumamente peligrosas.

2. La violencia suele presentarse de forma neutra en donde prácticamente nunca se suele manifestar el dolor, el sufrimiento de la víctima.

3. En la mayoría de las ocasiones la violencia está relacionada con el “héroe” en donde se nos presenta como justificada eliminando cualquier atisbo de remordimiento o culpa.

4. La violencia puede manifestarse en una amplia variedad de formas: películas, dibujos animados, videojuegos, Internet etc.

5. Si observamos detenidamente los contenidos de programas para jóvenes, vemos hasta dónde la violencia es uno de los más frecuentes, incluso más que en los programas para adultos.

La violencia es interiorizada por nuestros niños y jóvenes cada vez más. Baste señalar los resultados del estudio realizado por GROEBEL en 2001 en donde el héroe más admirado por los encuestados era Schwarzeneger en su rol de “Terminator”.

En los apartados siguientes expondremos las diferentes investigaciones que se han realizado sobre este tema tan importante y tan descuidado por las autoridades y por los padres.

La bibliografía se presentará al final

INTENCIÓN SIT. JUNIO 2010. ¿Se recrudece la situación de los cristianos en Marruecos?… En el mes de marzo pasado se encendieron las alarmas porque decenas de cristianos fueron expulsados del reino alauita por “perturbar la fe de los musulmanes”.

            Entre los expulsados se encuentra un religioso franciscano de nacionalidad egipcia, Rami Zaki. Su detención tuvo lugar durante la Cumbre que la Unión Europea y Marruecos celebraban ese fin de semana en la ciudad española de Granada. Coincidió también con la estancia de su obispo en España, Monseñor Agrelo, obispo de la diócesis de Tánger, quien cree que en esta diócesis “nunca había sido expulsado nadie por motivos religiosos”. Según Monseñor Agrelo entre los más de cuatro millones de habitantes de la diócesis no debe haber más de 2.000 o 2.500 católicos. Y afirma que no es posible tener un censo de esta comunidad,  pues “sólo los musulmanes pueden ser marroquíes”.

            Ni el obispo ni el nuncio apostólico, Monseñor Antonio Sozzo, han debido recibir ninguna explicación oficial sobre la expulsión del sacerdote franciscano ni de otros misioneros, la mayoría evangélicos. Todos están acusados de “perturbar la fe de los musulmanes”, delito de proselitismo, castigado en la ley marroquí con una pena de seis meses a tres años de prisión, que no ha sido aplicada por haberse procedido a la expulsión. Ciertamente esta medida es menos drástica que las violentas persecuciones que los cristianos sufren cada día en otros países de confesión musulmana, pero malo es que en países como el de Marruecos, hasta ahora de mayor tolerancia, comiencen a darse estos hechos.

La labor de las comunidades católicas en Marruecos es sumamente respetuosa con los musulmanes, así como con las leyes del país. “Aquí –afirma monseñor Agrelo- trabajamos con los pobres como cristianos; todo el mundo nos tiene identificados como cristianos, conocen nuestra labor. Creo que la respetan mucho y ése es nuestro modo de evangelizar”. En Rabat, el arzobispo católico monseñor Vincent Landel y el pastor evangélico Jean Luc Blanc emitieron un comunicado el pasado 10 de marzo  sobre la expulsión de cristianos extranjeros de diversas nacionalidades “bajo la acusación de proselitismo o de otros motivos que ignoramos”.

            “Nosotros siempre hemos podido ejercer nuestra responsabilidad, en virtud de la libertad de culto reconocida a los extranjeros cristianos” afirman en dicho comunicado. Y añaden: “Nuestra responsabilidad es ayudar a nuestros hermanos cristianos a encontrarse con sus hermanos musulmanes, a aprender a conocerlos, respetarlos y amarlos, sin ningún deseo de proselitismo… Nuestro único objetivo es participar en la construcción de Marruecos donde los musulmanes, los judíos y los cristianos estén contentos de compartir su responsabilidad por construir un país donde puedan vivirse la justicia, la paz y la reconciliación”.

AYUDA A LA ESCUELA-GRANJA “S. JUAN DE MATA” EN SUDÁN,

donde son atendidos unos 165 adolescentes sin familia a causa de la guerra, de los que unos 25 han sido liberados de la esclavitud, víctimas también de la persecución religiosa.    

DONATIVOS:

Genoveva Miranda………………………………….1000 €

Trinitarios de Córdoba…………………………….350 €

 Francisco Cabrera Galiano ……………………..20 €

Bruno Serrano Navarro ……………………………10 €

Paquita Cortés………………………………………..20 €

Laicado Trinitario de Madrid- Echegaray…….500 €

Los donativos podéis enviarlos a las cuentas bancarias que os ofrecemos a continuación:

CAN 20542099479150316012

Barclays Bank Nº 00651078710002008074-BBVA 01821344960200019370   

 sitspain@gmail.com

Joaquín Díaz Atienza

Los que trabajamos en centros hospitalarios, cuando deseamos realizar una investigación de cualquier naturaleza estamos obligados a presentar el Proyecto de Investigación que será sometido a valoración por el Comité de Ética. Este requisito es especialmente imperativo cuando la población a estudio es menor de edad. Sin embargo, yo planteo a los responsables institucionales la pregunta de si este requisito se cumple tal como se recoge en el Real Decreto 223/2004.

Esta pregunta se la planteo porque estoy un poco ¡hasta las narices! De que la ley se incumpla de forma impune y frecuente. Permanentemente me plantean en la consulta investigaciones que se realizan en la Universidad, especialmente en psicología y otras especialidades de humanidades, así como en el ámbito hospitalario, en donde este requisito legal no se cumple. Situaciones de engaño y manipulación a los padres, la ausencia de consentimiento informado y la desinformación respecto a los objetivos son más frecuentes que el cumplimiento mínimo de la legalidad. Sin embargo, nadie hace nada, por ignorancia o por negligencia.

Cualquier investigación conlleva la necesidad de que los padres y los mayores de 12 años sean detalladamente informados y con procedimientos comprensibles para las familias y los niños. En todos los casos debe existir la voluntariedad quedando constancia en un documento por escrito que llamamos consentimiento informado. El engaño entra dentro de la maleficiencia, algo que personalmente he podido comprobar. En más de una ocasión he comunicado verbalmente estas circunstancias sin que se hayan tomado medidas o, al menos, a mi no me constan.

Los investigadores estamos obligados a dar una información detallada acerca de la investigación, qué se espera de ella y cuales son los posibles secundarismos que puedan derivarse. La información debe darse de forma objetiva y, aunque la seducción sea legítima, nunca puede llegar a ser una técnica de manipulación, ni hacia el niño ni hacia los padres. Siempre pueden abandonar la investigación si así lo desean.

Cuando un estudio comporte algún riesgo, se debe poner en conocimiento del Ministerio Fiscal.

Esta nota va dirigida especialmente a los padres con el objetivo de que estén vigilantes frente a los abusos e ilegalidades que se vienen cometiendo, no sólo en las universidades y servicios de salud, sino también por parte de la Administración cuando realiza encuestas a menores con preguntas comprometidas sin que los menores hayan recibido la suficiente información y, máxime, cuando en alguna de ellas aparecen datos de identificación familiar y personal, a pesar de que nos digan que son anónimas.

Por último, no olvidemos que las encuestas de salud a menores conlleva la obligación de dar respuesta terapéutica a los posibles casos detectados a través de las mismas y no tratados en el momento de su detección. Por ejemplo, si yo realizo una encuesta entre menores sobre el consumo de drogas, estoy obligado a dar una respuesta terapéutica a los casos que aparezcan y que no estén siendo tratados. No hacerlo es un ilegalidad. ¿Se hace realmente así?. Creo que no.

Una gran parte de los profesionales, psicólogos, neuropediatras, psiquiatras infantiles y otros, basan el diagnóstico del TDAH en los resultados obtenidos a través de los cuestionarios habituales. Si la puntuación excede el punto de corte estipulado, no suele andarse con dudas: estamos ante un TDAH y, automáticamente, se le indica como tratamiento el metilfenidato, así como la orientación a los padres y al colegio.

Sin embargo, el diagnóstico no es tan fácil. Los cuestionarios está sometidos a varios sesgos que debemos tener presentes antes de emitir de forma definitiva la confirmación diagnóstica:

1. Tanto los padres como los profesores son personas con sus propias características temperamentales y de personalidad. Por tanto, su capacidad de tolerancia ante determinadas conductas disruptivas es muy variable. No es raro encontrarnos como hay padres que puntúan significativamente en los referidos cuestionarios, mientras que los profesores no observan el problema, o al revés. ¿Qué hacer antes ésto?. Es obligado que los síntomas se den no sólo en casa, sino también en el colegio.

2. Bastantes de los síntomas recogidos en los cuestionarios son comunes con otros trastornos paidopsiquiátricos: depresión, manía, trastorno obsesivo-compulsivo, hipomanía, problemas relacionados con el apego etc.. Por tanto, si nos atenemos sólo a las puntuaciones podemos equivocarnos en el diagnóstico con la consiguiente equivocación en el tratamiento.

Las familias oyen, y leen, sobre el TDAH y observan que bastantes síntomas de este trastorno lo presenta su hijo/a y recurren ante el profesional con la “idea preconcebida” y esperando que un diagnóstico les aclare definitivamente el por qué de los problemas de su hijo. No es extraño que antes incluso de realizar la historia clínica ya se nos hable de la posibilidad de que su hijo/a lo padezca.

Los profesionales disponen, la mayoría de las veces, sólo de los cuestionarios como instrumento de evaluación y se dejan llevar por los resultados, entre otras razones por la falta de tiempo para entrar en una evaluación más exhaustiva. Al mismo tiempo, estamos expuesto al bombardeo mediático y del marketing de la industria farmacéutica, generando una facilitación del diagnóstico TDAH.

También sabemos que los psicoestimulantes producirán mejorías no sólo en los niños correctamente diagnosticados de TDAH, sino que cualquier persona que los tome percibirá mejorías en la concentración. Por tanto, los resultados no son exclusivos del TDAH, sino en la inmensa mayoría de las personas: es de todos conocido la toma de estimulantes pro los estudiantes para mejorar el rendimiento (uso indebido de los estimulantes).

Por tanto, se impone la sensatez: una exhaustiva valoración clínica realizada por profesionales especializados (¡Ojo, que salen “especialistas” hasta debajo de las piedras). Para ello, es necesario reunir no sólo la información que proporcionan los cuestionarios habituales, sino también la de otros instrumentos de evaluación, especialmente neuropsicológicos. No olvidemos que el TDAH es un trastorno paidopsiquiátrico de etiología neurobiológica con marcadores neuropsicológicos bastante precisos, aún más que los conductuales.

Así podríamos evitar que algunos padres se enfaden con el médico cuando éste se niega a prescribir el “medicamento” que le han prescrito al hijo e su vecina y… que le va muy bien. Creo que se debería imponer un poco de cordura.

El Servicio Andaluz de Salud lanzó una campaña en el 2005 con el objetivo de dar a conocer entre los usuarios la gran novedad que suponía la creación de la Historia Clínica Digital en nuestra Comunidad Autónoma.

El Diraya, que así se llama la chapuza, decía, “permitirá sustituir las historias clínicas existentes actualmente… por una historia clínica digital única”. Como es habitual en la Junta de Andalucía venden el aceite antes de sembrar el olivo. Estamos en el 2010 y el Diraya es un programa informático que genera más problemas que ventajas.

Cuando me lo presentaron vi una herramienta con excelentes posibilidades, aplicándolo en mi consulta inmediatamente: Iba a disponer de uan amplia información de mis pacientes que me facilitaría el trabajo y mejoraría sensiblemente la calidad en la atención sanitaria. Progresivamente, fui dejando la historia clínica habitual por la informatizada. Aunque presentaba algunos “problemillas” éstos serían subsanado en breve, decían.

Hice un acto de fe y creí en la seriedad de los gestores sanitarios de la Junta. ¿Por qué dudar de ellos cuando afirmaban que el Diraya nos proporcionaría un “acceso rápido y coordinado a la historia clínica digital de los pacientes y que facilitará la labor de los profesionales y repercutirá en una mejora evidente de la calidad asistencial”?.

Pero todo ha sido un “fraude”. Pronto observé que:

• No existía conexión entre pediatría de Atención Primaria y la Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil. Por tanto, ni yo podía conocer la historia de salud pediátrica, ni Atención Primaria podía conocer mi actuación ni indicaciones.

• El programa se “cuelga” prácticamente todos los días, lo que te impide escribir las notas clínicas en el momento de la consulta.

• Raro es el día que no se interrumpe la conexión de esos “ 500 servidores” de los que disponía la Junta de Andalucía en el 2005.

• Estas incidencias dan lugar a que, durante bastante tiempo (horas y días) no dispongamos de la Historia Clínica Digital ni de la habitual. ¿Cómo explicar al paciente cuando le preguntamos sobre el tratamiento que le habíamos prescrito, ya que no tenemos constancia del mismo?. Esta circunstancia es habitual y repercute negativamente en nuestra labor médica en la medida que genera desconfianza en el usuario y altera la relación médico-paciente.

• ¿Por qué no se toman las medidas necesarias para eliminar estos incidentes?. ¿Por qué los andaluces creamos expectativas en la población sobre mejoras que sólo son castillos en el aire?.

¿Cuantos millones de euros se están invirtiendo en un proyecto que, después de tanto años de pregonar a los cuatro vientos que estaban prácticamente implantado, es un timo al paciente y a los `profesionales que, ingenuamente, hemos creído en él?.

Puede consultar la noticia que comento en: http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=2091

FIDEL CASTRO Y SU HERMANO RAUL: DOS CRIMINALES, LOS POLÍTICOS EUROPEOS UNOS FARISEOS

SR. ORLANDO, LOS QUE AMAMOS LA LIBERTAD, TE SALUDAMOS

En esta misma web podéis encontrar un pequeño resumen semiológico sobre los trastornos alimentarios prepuberales, un problema que produce una gran angustia e impotencia en los padres. Son niños/as que se resisten a comer o presentan una conducta alimentaria caprichosa. En bastantes ocasiones pierden peso de forma significativa que puede alterar el desarrollo estaturo-ponderal y son muy resistentes al tratamiento.

Pero no es la descripción clínica de este trastorno, relativamente frecuente, el motivo fundamental de este post, sino la defensa de la especialidad de psiquiatría infantil frente a mis colegas de psiquiatría general. Son bastantes los que le niegan entidad suficiente y se oponen a aceptar su reconocimiento como especialidad médica. Cuando escucho sus argumentos me produce el mismo desconcierto que aquel negrito de la selva que defendía que todos los hombres y mujeres, niños y niñas eran negros, cuando realmente lo que sucedía es que no conocía ningún blanco.

Sólo aquellos que conocen la psicología evolutiva y la medicina del desarrollo saben de lo que hablamos cuando defendemos la psiquiatría infantil. La ignorancia es muy atrevida y puede producir actuaciones verdaderamente desastrosas. Por ejemplo:

1. Me produce muchísimo malestar cuando veo a niños y niñas con cantidades exageradas de neurolépticos sin que existan indicaciones precisas ni suficiente evidencia científica.
2. Me produce muchísimo malestar cuando se utilizan psicofármacos desde una actitud prescriptora totalmente mimética con respecto al adulto.
3. Me produce muchísimo malestar cuando se confunde un trastorno alimentario prepuberal con una fobia al comer ignorando por completo el cómo se establece el apego entre hijos y padres y cómo alteraciones de éste pueden manifestarse en la conducta alimentaria y, muy especialmente, cuando las comidas están relacionadas con la figura de apego anómala.

Por todo ello, siento pena y preocupación por dejar el cuidado de la salud mental de nuestros hijos en manos de incompetentes irresponsables. Porque no poder resolver un problema es una cosa, e ignorar los procedimientos  terapéuticos y de diagnóstico son otra.

Y, finalmente, no tengo más remedio que quedarme aquí… No es cuestión de dar nombres, aunque como las brujas gallegas, haberlas la hay.

El Defensor del Pueblo de Castilla-La Mancha, José Manuel Martínez, ha cuestionado las sanciones “extremas” impuestas a un escolar con trastorno del déficit de atención e hiperactividad (TDAH), castigado varias veces y expulsado de un colegio sin que se tuviera en cuenta su minusvalía.

• En primer lugar, porque una norma de menor rango, como es la que rigen la disciplina en los centros escolares, está en franca contradicción con una Ley General que impone la obligatoriedad de la enseñanaza a estas edades.
• En segundo lugar, porque existen alumnos que presentan dificultades adaptativas completamente ajenas a su voluntad y el tipo de educación familiar recibida y para los que la administración educativa debe, por ley, implementar los recursos necesarios.
• En tercer lugar, porque, independientemente de las características conductuales de los alumnos, los profesores son "seres humanos" con sus virtudes y sus defectos. Es decir, el nivel de tolerancia y objetividad es muy variable entre los profesores pudiendo, por tanto, perderse la parte de justicia y objetividad que estas medidas deben tener teniendo en cuenta su trascendencia.
• En cuarto lugar, porque la psicología del aprendizaje nos dice que tales medidas actúan como refuerzo negativo incrementando las conductas disruptivas del alumno.
• En quinto lugar, porque el castigo recae sobre los padres.

Pero, independientemente de todo lo anterior, lo que nos ponen de manifiesto tales medidas es la escasa disposición e imaginación por parte de la administración educativa para articular medidas eficientes debido a que conllevan el "desagradable efecto colateral" de la implementación de recursos y éstos "cuestan dinero".

Como ha hecho el Consejero lo más fácil y rentable es: me pongo a favor del centro al mismo tiempo que respondo al Defensor del Pueblo que se tendrán en cuenta sus observaciones.

Finalmente, SR. CONSEJERO, no nos tome por tontos, no siempre, es decir, casi nunca, las medidas disciplinarias se toman pensando en el bien de alumno, sino en el de los profesores. Aunque puedo comprender que es difícil conjugar los derechos de un niño con TDAH y el derecho de sus compañeros a recibir una enseñanza sin las interrupciones de  las conductas disruptivas de un niño TDAH. Pero, no tenga la menor duda que es posible si se articulan los medios suficientes.

Dr. Joaquín Díaz Atienza