La Asociación Jóvenes Solidarios los Millares organiza un ciclo de conferencias sobre FAMILIA Y ADOLESCENCIA. Esta iniciativa surge con la finalidad de ayudar a los padres a entender la adolescencia y su problemática y en respuesta a los múltiples interrogantes que ellos nos plantean en las consultas de pediatría y …
Read the full story »Joaquín Díaz Atienza
Describo a continuación un nuevo secundarismo del metilfenidato en cuatro niños en tratamiento con este psicoestimulante y que puede ser motivo de un empeoramiento de su déficit de atención en las circunstancia que se describen en este post.
Se trata de la presentación de movimientos estereotipados manuales cuyas circunstancias ambientales de presentación y descripción son como siguen:
Si durante la consulta se le deja de prestar atención (por ejemplo, porque estemos hablando con los padres), se produce un ensimismamiento con evidente desconexión ambiental comenzando primero a acariciarse los dedos y, posteriormente, a darse pequeños pellizcos en los mismos, o bien a observalos detenidamente al mismo tiempo que se los toca como si presenciara algo en ellos que les sorprende. Esta actividad dura mientras no se le llama la atención, volviendo a la normalidad en su interacción con el medio una vez que se hace. Los movimientos anormales pueden presentarse durante la consulta tantas veces como no se le presente atención. Su presentación también puede darse en el aula, así como en casa.
Otro aspecto importante es que este ensimismamiento es dosis dependiente: su intensidad es mayor cuanto mayor es la cantidad prescrita de metilfenidato. En los casos que yo he presenciado, sólo en uno de ellos fue necesario retirar la medicación, en los otros tres se mantiene, aunque a dosis por debajo de la recomendada para su peso.
PERFIL DE PACIENTE
En los cuatro casos confluye el antecedente de una trastorno del desarrollo del lenguaje con dificultades en la comprensión y producción/pronunciación que se ha resuelto satisfactoriamente y que han derivado en un cuadro de hiperactividad con déficit de atención. Todos ellos presentan un Coeficiente Intelectual normal.
Dos niños han ido desarrollando algunos síntomas propios del Síndrome de Asperger. En concreto, una cierta alteración de la prosodia, literalidad en la interpretación del lenguaje. Igualmente, estos dos chicos presentan un interés excesivo por algunos temas: uno de ellos por los trenes y otro por la cultura del antiguo egipcio.
Por tanto, parece que los niños con antecedentes de retraso disfásico del lenguaje son especialmente vulnerables y, especialmente, en aquellos con algunos de los síntomas de síndrome de Asperger, aunque no reúnan todos los criterios clínicos para emitir el diagnóstico.
Finalmente, si alguien ha presenciado este mismo secundarismo, me gustaría contactar con él/ella.
JOAQUÍN DÍAZ ATIENZA
Conocemos desde siempre que la administración de metilfenidato ( en España: Concerta, Medikinet, Rubifen), puede desencadenar síntomas psicóticos. Por el contrario, ya no está tan claro con qué frecuencia se presentan, así como si existen o no indicadores que nos sirvan para determinar vulnerabilidad o predisposición.
En este post, …
S V Faraone, P Asherson, J Buitelaar, C H D Bau, J A Ramos-Quiroga, E Mick, E H Grevet, S Johansson, J Haavik, K P Lesch, B Cormand, A ReifB Franke
1] Department of Human Genetics, Radboud University Nijmegen Medical Centre, Nijmegen, The Netherlands [2] Department of Psychiatry, Donders Institute for …
Joaquín Díaz Atienza
Hace algunos años publiqué los resultados de algunas investigaciones (El-Zein y cols, 2005) en donde se afirmaba que la exposición mayor de tres meses al metilfenidato en niños con TDAH incrementaba por tres el riesgo a padecer cáncer debido a que este psicoestimulante produciría un efecto tóxico-genético.
Aunque una …
Joaquín Díaz Atienza
La Academia Americana de Pediatría acaba de publicar una actualización de la guía publicada hace una década par el tratamiento por atención primaria del TDAH. La actualización, denominada “TDAH: Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico, Evaluación y Tratamiento de Niños y Adolescentes con TDAH”, incluye la novedad …
OBJETIVOS: Conseguir que los padres adquieran conocimientos suficientes en cuanto al desarrollo psicosocial y emocional de sus hijos, así como habilidades en su rol educativo como padres.
METODOLOGÍA: expositiva y participativa a través de la presentación de situaciones concretas.
IMPARTE: Joaquín Díaz Atienza, psiquiatra infantil y presidente de JS Los Millares.
Nº DE …
Dr. Joaquín Díaz Atienza
Siempre ha existido el debate entre aquellos que sobredimensionan el rol del ambiente en la génesis de la inteligencia y aquellos que hacen lo propio con respecto a la genética. Sin embargo, investigaciones recientes nos indican que el rol que desempeña la genética estaría entre el 30 …
Dr. Joaquín Díaz Atienza
Hace unos años me invitaron a un congreso sobre el TDAH en el Hospital Ramón y Cajal de Madrid. Uno de los debates que se mantuvieron versaba sobre si los omega3 eran o no eficaces en el tratamiento del TDAH. Los expertos allí presentes, en su mayoría, …
Así se denomina la investigación longitudinal que ha publicado el BMC psychiatry (1) a finales del mes de mayo de este año. Tema importante ya que se ha escrito bastante, y dicho más, sobre los riesgos que presenta un niños con TDAH frente a las conductas delictivas en su vida …
LONDRES (Reuters):08 de abril DE 2011 – La FDA, agencia reguladora de los medicamentos en EEUU, recomienda no introducir cambios respecto a la utilización actual de los psicoestimulantes, tal como se vienen utilizando para el tratamiento del TDAH. Esta recomendación la realiza después del análisis de resultados de una investigación …
Joaquín Díaz Atienza
La intervención precoz encaminada a enseñar a los niños pequeños con autismo a mejorar la reciprocidad social con otros niños puede mejorar los síntomas cardinales de este trastorno, según se recogen el último número del Journal of Child Psychology and Psychiatry.
La intervención evaluada incluía actividades diseñadas específicamente para …
Joaquín Díaz Atienza
Circula por Internet con titulares bastante tendenciosos la noticia sobre los resultados publicados en The Lancet del 30 de septiembre acerca de nuevos aportes de la genética en la comprensión etiopatogénica del TDAH. Antes de realizar un breve comentario sobre el artículo en cuestión, quiero manifestar mi convencimiento, …
Joaquín Díaz Atienza
La primeras investigaciones, en su mayoría, se centraron en la evaluación de la interacción entre genética molecular y riesgos bioambientales. Sin embargo, más recientemente las investigaciones en este campo han puesto en evidencia que también existen interacciones diátesis-estrés, teniendo en cuenta, en estos últimos, a factores de riesgo …
Dr.Joaquín Díaz Atienza
Como consecuencia del buen efecto terapéutico de los psicoestimulantes en el TDAH, así como de los estudios en gemelos y de agregación familiar, se han desarrollado bastantes líneas de investigación en el campo de la genética molecular del TDAH. El más estudiado, por razones obvias, ha sido el …
Dr. Joaquín Díaz Atienza
La expresión genética (fenotipo) no es algo simple ni se produce de igual forma en todos los problemas de salud y, menos aún, en los trastorno conductuales y emocionales. Es por ello, que se han descrito varios modelos, según las interacciones posibles, que no se reducen a …
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