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El National Institute of Mental Health de EE.UU. abandona la clasificación DSM

May 13, 2013 – 9:00 pm | Comments Off | 112 views

Para los que somos críticos con el sistema de Clasificación DSM supone una gran alegría la decisión tomada por el Instituto Nacional de Salud Mental de EE.UU (NIMH). de abandonar como instrumento diagnóstico el DSM. 

El DSM es simplemente un listado de síntomas consensuado por profesionales sin base científica suficiente para …

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TRASTORNO HIPERCINÉTICO (tdah) »

APREDIZAJE Y FLEXIBILIDAD COGNITIVA

May 1, 2013 – 12:57 pm | Comments Off | 214 views

 

Joaquín Díaz Atienza

07052004Una de las exploraciones que realizamos dentro del protocolo de valoración diagnóstica del TDAH, Trastorno Obsesivo, Síndrome de Asperger etc  es la FLEXIBILIDAD COGNITIVA. En concreto, yo suelo realizarla con el Wisconsin.

Pero ¿en qué consiste la flexibilidad cognitiva?, ¿por qué es importante su evaluación?, ¿qué se entiende por pensamiento divergente?, ¿qué rol juega el lenguaje interior en la flexibilidad cognitiva  y en la resolución de problemas?. Intentaré dar una respuesta sencilla a esta preguntas pensando fundamentalmente en los padres y profesores de EGB.

FLEXIBILIDAD COGNITVA: DEFINICIÓN.

Según Spiro y Jehng, "es la capacidad de reestructurar espontáneamente  el propio conocimiento de formas variadas, para dar una respuesta adaptada a las exigencias que plantean situaciones cambiantes. Esta capacidad depende tanto de la forma  en cómo el conocimiento es representado, como de los procesos que operan sobre esas representaciones mentales".  Por tanto, de ella depende nuestra capacidad para procesar – analizar – la información que nos llega a través de los sentidos adaptándonos a las novedades o cambios que presente. En una función básica de la metacognición y forma parte de las funciones ejecutivas.

Se comprenderá fácilmente su papel absolutamente relevante en nuestra habilidad para el aprendizaje en general y para las habilidades en la resolución de problemas complejos. Nos facilita la capacidad de captar los aspectos cambiantes en la información de la realidad que analizamos, así como la posibilidad de cambiar de estrategia en el curso de la acción cuando esta se aparta de nuestros objetivos.

Algunos niños tienden a reproducir esquemas rígidos de forma automática lo que da lugar a procedimientos ineficaces. Un ejemplo, es cuando un alumno aprende de forma automática un procedimiento concreto, siendo incapaz de modificarlo con éxito ante la más mínima novedad. De otra parte, no es difícil encontrarnos durante el proceso de aprendizaje que estos niños presenten una baja tolerancia a la frustración presentando rabietas y un cierto oposicionismo, así como una resistencia activa ante las aclaraciones que realizamos con empecinamiento en su propia visión. Suelen aceptar con dificultad cualquier procedimiento alternativo. Los padres lo resumen con la frase "es muy cabezón, no acepta lo que le dices".

PROCESO

La solución de un problema determinado nos exige un nivel de atención suficiente, así como el análisis de la situación y sus alternativas lo que implica la capacidad de cambiar de forma idónea cuando los resultados no pertinentes lo requieren. Para poder hacerlo con éxito necesitamos recurrir  a imágenes o representaciones mentales lo que implica, igualmente, una buena capacidad de memoria de trabajo. Un ejemplo, sobre lo que se ha descrito sería cuando nos enfrentamos a la correcta ortografía de una determinada palabra: vemos su grafía y la comparamos con la representación mental que tenemos en nuestra memoria  de la misma. Terminamos por aceptarla cuando se establece una congruencia entre los percibido visualmente y lo representado.

En todo este proceso es sumamente importante que el niño tenga la capacidad suficiente para inhibir las respuestas automáticas, así como la capacidad de establecer estrategias de recambio. En este procedimiento es igualmente importante la flexibilidad en el desplazamiento de la focalización atencional que le permita pasar de forma ágil de un tipo de información a cualquier otro.

Otra capacidad que debe adquirir el niño es lo que se denomina "pensamiento divergente".  Consiste en ver la situaciones o las soluciones a un problema desde diversos ángulos. La búsqueda de alternativas.

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Discalculia: Genética, ambiente y pedagógía

February 5, 2013 – 12:58 am | No Comment | 1,244 views
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Dr. Joaquín Díaz Atienza

Nos encontramos en la consulta con numerosos casos en donde, tras un motivo de consulta por razones de ansiedad, fobia o problemas disruptivos en el aula, nos enfrentamos con una serie de dificultades en el aprendizaje. Entre otros, los problemas “con las matemáticas” suelen ser de los …

HECHOS, VALORES Y TDAH: ACTUALIZACIÓN DE LAS CONTROVERSIAS

January 3, 2013 – 9:15 pm | 2 Comments | 726 views
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Joaquín Díaz Atienza (traducción)

El Hastings Center, un instituto de investigación en bioética, ha desarrollado la celebración de una serie de 5 talleres para examinar las controversias en torno a la utilización de medicamentos en el tratamiento de los trastornos emocionales y de conducta en los niños. Estos talleres reúnen a médicos, …

V JORNADAS EUROPEAS DE SENSIBILIZACIÓN DEL TDAH

October 2, 2012 – 2:56 pm | One Comment | 1,095 views
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 Dr. Joaquín Díaz Atienza

Quiero sumarme solidariamente con este post a los fines de la V Jornada Europea de sensibilización del TDAH que organiza ADHDEurope. Creo que se trata de una actividad sumamente necesaria que redundará en beneficio de los pacientes con este trastorno.

En este sentido también quiero realizar algunas observaciones …

SE PRESENTA UNA PROPOSICIÓN NO DE LEY PARA IMPULSAR LA SALUD MENTAL INFANTO-JUVENIL

July 9, 2012 – 1:29 pm | No Comment | 953 views
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Y ¿PARA CUÁNDO LA ESPECIALIDAD DE PSIQUIATRÍA INFANTO-JUVENIL?

El pasado 2 de julio de 2012, el Grupo Parlamentario Popular registró, en el Congreso de los Diputados, una proposición no de ley relativa a la promoción de medidas con las que impulsar un mejor tratamiento de la salud mental infanto-juvenil. Se trata de …

TDAH, PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y METACOGNICIÓN

June 18, 2012 – 9:41 pm | No Comment | 814 views
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Joaquín Díaz Atienza
Cuando deseamos aprender algo nuevo, iniciamos un procesamiento de toda la información necesaria para que la tarea tenga el éxito que pretendemos. En definitiva, lo que sucede es que ponemos en funcionamiento los recursos cognitivos apropiados siguiendo las estrategias necesarias para el éxito. Si procesamos de forma incorrecta …

TDAH: PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y FUNCIONES EJECUTIVAS

June 11, 2012 – 9:09 pm | No Comment | 920 views
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Joaquín Díaz Atienza

Los problemas de aprendizaje en los paciente con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se suelen relacionar abusivamente con el déficit de atención. De aquí el desconcierto y desesperación de algunos padres y profesores cuando este déficit mejora con el tratamiento y los problemas continúan. Cuando …

ESTEREOTIPIAS MANUALES: NUEVO EFECTO SECUNDARIO DEL METILFENIDATO

February 25, 2012 – 12:37 pm | 4 Comments | 2,588 views
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Joaquín Díaz Atienza
Describo a continuación un nuevo secundarismo del metilfenidato en cuatro niños en tratamiento con este psicoestimulante y que puede ser motivo de un empeoramiento de su déficit de atención en las circunstancia que se describen en este post.
Se trata de la presentación de movimientos estereotipados manuales cuyas circunstancias …

SÍNTOMAS PSICÓTICOS EN EL TRASTORNO HIPERCINÉTICO (F90 – TDAH) Y METILFENIDATO

February 19, 2012 – 10:46 pm | One Comment | 1,713 views
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JOAQUÍN DÍAZ ATIENZA
Conocemos desde siempre que la administración de metilfenidato ( en España: Concerta, Medikinet, Rubifen), puede desencadenar síntomas psicóticos. Por el contrario, ya no está tan claro con qué frecuencia se presentan, así como si existen o no indicadores que nos sirvan para determinar vulnerabilidad o predisposición.
En este post, …